檢驗(yàn)原理:藥敏紙片含有的藥物經(jīng)溶解向培養(yǎng)基周?chē)鷶U(kuò)散,形成同心圓濃度梯度,在一定濃度范圍內(nèi)可抑制待測(cè)菌的生長(zhǎng),形成抑菌環(huán)。該抑菌環(huán)直徑的大小與該抗菌藥物的抑菌濃度(MIC)成反比,即通過(guò)紙片擴(kuò)散試驗(yàn)所測(cè)的抑菌環(huán)直徑的大小。參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可判斷該藥物對(duì)待測(cè)菌敏感、中介或耐藥情況。
注意事項(xiàng):
1.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。
2.本品目前在免疫缺陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等吡咯類(lèi)抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無(wú)指征預(yù)防用藥。
3.治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開(kāi)始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。
4.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí),可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。
5.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。