mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌往往是多重耐藥菌,由其引起的感染,臨床可用的抗菌藥物選擇非常少,有時(shí)候甚至無藥可用。因此,快速檢測(cè)及確診CPE對(duì)臨床醫(yī)生及時(shí)采取有效感控措施、調(diào)整抗菌治療方案以及改善預(yù)后等非常重要。根據(jù)氨基酸序列的不同,碳青霉烯酶可以分為三類,即Ambler分類的A、B和D型。碳青霉烯酶型別不一樣對(duì)抗生素的水解活性也有差異,有的很弱、有的很強(qiáng):比如,B類金屬碳青霉烯酶對(duì)頭孢他啶/阿維巴坦有很強(qiáng)的水解活性,而A類KPC型碳青霉烯酶卻沒有。因此,在臨床診治工作中非常有必要對(duì)酶型進(jìn)行具體區(qū)分。
目前,臨床微生物實(shí)驗(yàn)室主要在用的碳青霉烯耐藥菌檢測(cè)方法包括表型檢測(cè)方法、分子檢測(cè)方法及抗體包被檢測(cè)技術(shù)等,不同的檢測(cè)方法各有優(yōu)勢(shì),也有一定應(yīng)用局限性。根據(jù)檢測(cè)細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類抗生素的水解活性為原理的表型診斷方法有基質(zhì)飛行質(zhì)譜技術(shù)(MALDI-TOF MS)、生化反應(yīng)試驗(yàn)(如Carba-NP試驗(yàn)及其改良的方法)、碳青霉烯類滅活實(shí)驗(yàn)(carbapenem inactivation method,CIM試驗(yàn))和OXA-48紙片試驗(yàn)等;
產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科如何改變腸道菌群?
?、倏v向(12個(gè)時(shí)間點(diǎn)),部分受試者在一年內(nèi)沒有干預(yù)即可去定植和家庭成員(n=46)的腸道菌群生態(tài)和進(jìn)化動(dòng)力學(xué);
②受試者的生態(tài)變化表現(xiàn)為微生物多樣性、關(guān)鍵共生體和抗炎途徑的恢復(fù);
?、勰c桿菌科豐度升高但不穩(wěn)定,且不同腸桿菌科物種(大腸桿菌和肺炎克雷伯菌)表現(xiàn)出特定的菌株水平動(dòng)態(tài);
?、芑蚪M數(shù)據(jù)的比較分析表明,存在高度相似的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌,它們具有不同的抗性譜和相同的質(zhì)粒。
mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌應(yīng)進(jìn)行早期檢測(cè),同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的密切合作,避免其播散。因此,需要通過提高調(diào)查和監(jiān)測(cè)能力,以盡早識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)菌株并增強(qiáng)控制措施,以避免進(jìn)一步的擴(kuò)散。