mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶具有非常廣泛的抗菌活性，因能抵抗大多數(shù)內(nèi)酰胺酶的水解，故常用于產(chǎn)超廣譜 -內(nèi)酰胺酶（ESBL）和/或去阻遏 AmpC -內(nèi)酰胺酶（AmpC）菌株引起嚴(yán)重感染的治療但碳青霉烯耐藥腸桿菌的出現(xiàn)，給臨床治療帶來了極大困難。通常，革蘭陰性菌對碳青霉烯類的耐藥機(jī)制，一是 AmpC 酶過度表達(dá)聯(lián)合OMP 丟失；二是 PBP 對碳青霉烯類親和力的改變；三是碳青霉烯酶（Carbapenemases）的產(chǎn)生在這些機(jī)制中，突出的是碳青霉烯酶。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的檢測：

　　由于各種因素的影響，對kpc型抗菌素耐藥的腸桿菌也來越多，為了提高對腸桿菌科菌株中kpc霉檢測速度。clsi等通過研究，將hodge試驗(yàn)（mht）改良后應(yīng)用到碳青霉烯酶的快速檢測。其檢測地原理為：待測菌株在滅活瓊脂上產(chǎn)生的碳青霉烯類抗菌素，可以使被抑制的大腸埃希菌恢復(fù)生長，從而導(dǎo)致大腸埃希菌出現(xiàn)矢狀生長區(qū)域。其檢測結(jié)果的靈敏度和特異性均較高。但是，如果細(xì)菌產(chǎn)esbls酶與外膜孔的蛋白合并出現(xiàn)缺失，則會(huì)造成假陽性的結(jié)果。

　　兩種超廣譜β-內(nèi)酰胺酶表型檢的測方法，研究顯示以硼酸復(fù)合物的方法對kpc酶的檢測，具有很好的特異性和靈敏度，硼酸與碳青霉烯類抗生素合用的抑菌圈直徑，硼酸與頭孢吡肟合用的抑菌圈直徑均超過單藥直徑5mm。酶的傳播機(jī)制還不是*清楚，有限的dna指紋和脈沖凝膠電泳資料顯示與醫(yī)院感染有關(guān)。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶包括 Ambler分子分類的 A、 B、 D 3類酶。

　　A類為絲氨酸酶 ,其活性部位具有絲氨酸結(jié)構(gòu) ,屬于 Bush分群中的第 2f亞組。A 類碳青霉烯酶少見 ,包括陰溝腸桿菌( IM I21和 NMC2A)、黏質(zhì)沙雷菌中由染色體介導(dǎo)的 NMC2 A、Sme2 1、Sme2 2、Sme2 3、IM I2 1酶 ,以及肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌中質(zhì)粒介導(dǎo)的 KPC1、GES2 2酶。這類酶都是青霉素酶 ,他們對亞胺培南的水解活性強(qiáng)于美羅培南 ,可以引起青霉素類、氨曲南、碳青霉烯類耐藥 ,而對第3代頭孢菌素通常敏感。三唑巴坦、克拉維酸可以抑制此類酶 ,但不被乙二胺四乙酸 ( EDTA)所抑制。